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L’hôpital et la ville

Jean Labasse, 1980,  L’hôpital et la ville, géographie hospitalière, Hermann, 241 p.

ISBN :  2-7056-1397-8

Cet ouvrage représente l’une des trop rares tentatives d’approcher l’hôpital comme objet de recherche géographique. Jean Labasse revient sur des thèmes classiques de la géographie hospitalière comme l’inégale distribution des services hospitaliers à l’échelle nationale, la territorialisation de la planification hospitalière, mais aussi la trajectoire du lieu hôpital et ses transformations architecturales et morphologiques au fil des siècles. De manière plus originale, l’ouvrage interroge la relation entre espaces urbains et services hospitaliers.

Les paysages thérapeutiques : éléments de différenciation de l’offre de soins ?

Les paysages thérapeutiques : éléments de différenciation de l’offre de soins ? L’exemple des unités d’accueil spécialisé Alzheimer en Haute-Normandie

PETIT Mélanie

Ce mémoire utilise le concept de paysage thérapeutique pour étudier la prise en charge d’Alzheimer en Haute-Normandie. La maladie d’Alzheimer touche plus de 25000 personnes en Haute-Normandie. Avec l’allongement de la durée de vie, la région va devoir optimiser ses conditions de vieillissement. Cependant force est de constater que malgré une certaine uniformisation de conception, les unités d’accueil spécialisé Alzheimer ne se ressemblent pas. Ce constat soulève plusieurs questions. Quels sont les enjeux et les modes de prise en charge de la maladie d’Alzheimer ? L’offre de soins est-elle équitable ? Comment expliquer les différences entre ces lieux de soins ? Quelles en sont les conséquences pour les malades ?

Premièrement nous avons défini les principaux enjeux de la maladie et cherché à comprendre l’origine historique et épistémologique des modes de prise en charge actuel de cette maladie, s’apparentant à la folie. Il en résulte que cette Histoire est en vérité marquée par des choix sociétaux, que l’on ne peut comprendre ces choix qu’en les rapportant au passé et à la culture des sociétés qui les produisent, et enfin surtout que ces choix ne sont qu’une réponse possible et non une réponse objective au problème que pose la folie à ces sociétés. De ce fait, la porte est ouverte à d’autres modes de prise en charge auxquels nous pourrions peut-être contribuer.

Deuxièmement, nous avons cherché d’une part à connaître la situation épidémiologique haut-normande et d’autre part à étudier l’adéquation de l’offre et de la demande régionale. Il en ressort que l’offre régionale est toujours déficitaire, mais que les situations locales sont très inégales d’un espace à un autre.

Troisièmement, nous avons tenté de dresser, à l’aide d’une grille d’analyse, une typologie de ces lieux de soins, non pas tant d’un point de vue médical ou quantitatif, mais en prenant en compte les émotions et perceptions liées à la fréquentation de ces lieux de soins spécifiques. Pour créer notre grille, nous nous sommes aidés du concept anglo-saxon de paysage thérapeutique qui étudie la dimension curative des lieux de soins en fonction de leurs dimensions physique, sociale et symbolique, la combinaison de ces trois éléments ayant pour but l’efficacité clinique, la promotion du bien-être et l’intégration dans la société. Il apparaît alors que trois éléments peuvent nous permettre de différencier les lieux de soins : leur localisation au sein des infrastructures sanitaires, leur plan et enfin surtout leur forme juridique.

Pour finir, nous avons dressé quelques pistes méthodologiques qui pourraient nous aider à prolonger ce travail.

Ce mémoire de Master 2 est disponible en version PDF.

PETIT Mélanie, Les paysages thérapeutiques : éléments de différenciation de l’offre de soins ? L’exemple des unités d’accueil spécialisé Alzheimer en Haute-Normandie, Département de géographie, Université de Rouen, 2010, 109 pages

Les paysages thérapeutiques : éléments de différenciation de l’offre de soins ? [PDF]

La prise en charge d’Alzheimer au Royaume-Uni

PETIT Mélanie

En 2010, un terrain d’études a été mené au Royaume-Uni pour comprendre la prise en charge d’Alzheimer localement et notamment son impact sur l’architecture et l’organisation des services de santé. Le concept de paysage thérapeutique étant mis en œuvre au Royaume-Uni, nous nous sommes rendu sur place afin de voir à quoi ressemblait une unité d’accueil spécialisé Alzheimer conçue selon ces principes. La visite de South Africa Lodge nous a servi en quelque sorte d’étalon pour évaluer la dimension curative des milieux formés par les lieux de soins. South Africa Lodge est situé dans le centre de Waterlooville, petite ville de la banlieue de Portsmouth dans le Hampshire. Le quartier étant essentiellement résidentiel, il y a peu de commerces à proximité. D’un point de vue architectural, l’unité se fond parfaitement dans le décor.

South Africa Lodge, Waterlooville (UK)

L’établissement est composé de plusieurs petites unités indépendantes toutes spécialisées dans la prise en charge des maladies de neurodégénérescence et qui partagent une partie des locaux comme la cuisine ou le jardin. Chaque unité accueille des malades à des stades différents de la maladie afin de coller au mieux à leurs besoins. En tout, avec la création de la nouvelle aile, c’est une centaine de malades qui y est hébergée. L’établissement fait partie d’un groupe privé à but lucratif. Les points forts de South Africa Lodge résident dans le souci du détail et le soin apporté aux décors. Le jardin est grand, parfaitement équipé et sécurisé, et dispose de nombreuses attractions pour les résidents comme pour leur famille. De plus, la présence d’animaux renforce la convivialité du lieu. A l’intérieur, on trouve une salle de relaxation, de petits objets à déplacer et à “voler”, des parcours d’éveil ou encore des écrans diffusant des images de nature ou de feu de bois. Coté ambiance sonore, de la musique « latino » est sensée lutter contre la dépression, les malades étant d’humeur souvent changeante et mélancolique. Incontestablement, South Africa Lodge se posait comme ce que nous avions vu de mieux jusque là.

Primary care Centres

Geoffrey Purves, 2002,  Primary care Centres A guide to health care design, Architectural Press, 214 p.

ISBN :  0750646020

Geoffrey Purves est un architecte reconnu au Royaume-Uni pour son travail sur les centres de santé primaires. Dans cet ouvrage destiné aux architectes et aux planificateurs, il revient sur la transformation du système de soins britannique, les réformes et leurs conséquences sur l’architecture et le design des centres de santé présents et futurs. Il s’interroge notamment sur le rôle de l’architecture pour offrir une véritable plus-value sanitaire, sociale et fonctionnelle aux patients et au personnel médical.

 

Prévoir l’espace hospitalier

Maurice Le Mandat, 1989,  Prévoir l’espace hospitalier, Berger-Levrault, 665 p.

ISBN :  2-7013-0915-8

Spécialiste de la programmation hospitalière, Maurice Le Mandat invite dans cet ouvrage à une réflexion sur les formes architecturales des hôpitaux et sur l’articulation entre les différents services offerts par l’hôpital. Destiné aux architectes et aux planificateurs, cet ouvrage est très détaillé, et fort bien documenté sur la réglementation, la théorie et les modèles opératoires pour définir la structure des départements hospitaliers en fonction de leur équipement, de leur spécialisation, de la mobilité du personnel.